| O que é: A acne é uma doença de predisposição genética cujas manifestações dependem da presença dos hormônios sexuais. Devido a isso, as lesões começam a surgir na puberdade, época em que estes hormônios começam a ser produzidos pelo organismo, atingindo a maioria dos jovens de ambos os sexos. A doença não atinge apenas apenas adolescentes, podendo persistir na idade adulta e, até mesmo, surgir nesta fase, quadro mais frequente em mulheres. As manifestações da doença (cravos e espinhas) ocorrem devido ao aumento da secreção sebácea associada ao estreitamento e obstrução da abertura do folículo pilosebáceo, dando origem aos comedões abertos (cravos pretos) e fechados (cravos brancos). Estas condições favorecem a proliferação de microorganismos que provocam a inflamação característica das espinhas, sendo o Propionibacterium acnes o agente infeccioso mais comumente envolvido. |
| Manifestrações clínicas: A doença manifesta-se principalmente na face e no tronco, áreas do corpo ricas em glândulas sebáceas. Os sintomas variam de pessoa para pessoa, sendo, na maioria da vezes de pequena e média intensidade. Em alguns casos, o quadro pode tornar-se muito intenso, como a acne conglobata (lesões císticas grandes, inflamatórias, que se intercomunicam por sob a pele) e o acne queloideano (deixa cicatrizes queloideanas após o desaparecimento da inflamação). Existem basicamente 5 tipos de acne: a) acne grau 1: aquela em que predominam os cravos, tanto os brancos quanto os pretos; b) acne grau 2: já apresenta as pápulas (bolinhas vermelhas) e pústulas (bolinhas amarelas de pus) c) acne grau 3: quando existem os nódulos inflamatórios, ou “espinhas internas” d) acne grau 4: nódulos e abscessos que se comunicam formando canais que drenam pus e deixam cicatrizes, muitas vezes quelóides; e) acne grau 5: quadro de acne grave em que há comprometimento sistêmico . |
| Tratamento: Apesar da acne juvenil ser um quadro auto limitado, ou seja, na grande maioria dos casos ela desaparece , ela deve ser tratada para se evitar cicatrizes permanentes, e pelo impacto psicológico que ela causa na vida dos adolescentes. O tratamento da acne visa controlar o excesso de oleosidade da pele, a formação dos comedões ou cravos, a população de bactérias presentes na pele, e a inflamação. Para isso, a higienização com produtos específicos é fundamental. Ela pode ser feita com sabonetes e géis de limpeza, geralmente à base de enxofre e ácido salicílico e outras substâncias antissépticas. Porém essa limpeza não deve ser excessiva (máximo de 2-3 vezes ao dia) pelo risco de irritação e ressecamento da pele. O tratamento da acne pode ser feito com medicações de uso local ou via oral, ou mesmo tratamento combinado, dependendo do tipo e gravidade da acne. Alguns medicamentos de uso local (géis, cremes, loções oil-free) possuem substâncias que controlam o excesso de produção de queratina e de sebo (retinóides como o adapaleno), substâncias que diminuem a população de bactérias e a inflamação local, como é o caso dos antibióticos tópicos e do peróxido de benzoíla, que também provoca descamação superficial da pele e previne o aparecimento dos cravos. Já o tratamento oral está indicado nos casos de acne inflamatória. Casos de acne grave, ou que já esteja deixando cicatrizes, está indicado o uso da isotretinoína via oral. Há ainda o tratamento com anticoncepcionais, indicados para mulheres com distúrbios hormonais. Deve-se entender que o resultado do tratamento não é imediato, requer tempo e a melhora não vai ser tão aparente até pelo menos 4 a 6 semanas ( ás vezes mais) desde o seu início. A manutenção desta terapia também é muito importante principalmente entre os adolescentes já que a doença tende a retornar sem a sua continuação. IMPORTANTE: O tratamento nunca deve ser interrompido precocemente e sem a orientação do médico. |
Paula Penna Dermatologia
Dra Paula Penna
Médica dermatologista, formada pela Escola Paulista de Medicina, fellowship pela Thomas Jefferson University, Filadélfia, Estados Unidos. Para Marcar uma consulta ligue para 11 3285-1108. R Joaquim Eugênio de Lima, 881, cj 708-709. CRM-SP 87.393-
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OI Doutora…
Eu tenho 15 anos e tenhu mta espinha e cravos…quand eu tinha 14 anos passei acnase mais ñ andiantou mto passou um tempo resolvi esperimentar pumada minancola porem resolveu um pokinho ñ mto…então no mes de Novembro resolvi esperimentar o tal e mto flad AXEPSIA desd então no inicio adiantou..porem no passou alguns tempo pra ca o uso da axepsia tem deixad o meu rosto de um lad machad dizem q esa irritad..dizem q esta acontecend a mudança e por issu supendi o uso da axepsia e queria saber de vc o q é??e o q eu devo fazer???e qual seria o produto ideal pra tirar manchas e espinhas???
saionara
antes de se preocupar com as manchas, você tem que controlar a acne. Se o produto que você está usando está irritando, é melhor parar e procurar um dermatologista.
eu tenho Acne e ja useei asepxia, anticoncepcional, tomei levedura de cervejaa e só aumentaa.. oq eu faço doutora ? tenho 16 anos e sofro mt com issoo . ;/
karina
procure um dermatologista, pois, até agora, você não usou nenhum tratamento convencional para acne.
Dra,
Tenho 28 anos e Acne! Estou fazendo tratamento com Roacutam e realizo depilação do buço com cera quente, ainda não me ocorreu nada de estranho mas gostaria de saber se estou correndo algum risco?!!
Obrigada!
larissa, é arriscado sim.
Oi doutora, meu problema com a acne é que controlei muito bem as espinhas e cravos em si, mas algumas marcas ocasionadas por elas não apresentam melhora. Por quê?
alex
é assim mesmo, as marcas são mais difíceis de tratar, o ideal é procurar um dermatologista, fazer aplicação de laser de co2 fracionado ou outros, e demora, tem que fazer varias sessões.
Olá Dra Paula.
Tenho acne grau 3. minha dermatologista me receitou roacutan,gostaria de saber se consigo esse medicamento através do SUS.
veja com a sua dermatologista, geralmente tem na secretaria de alto custo.
Oi Dr. Paula,
Tenho 21 anos e estou fazendo uso de Isotretinoina para acne, estou na segunda semana e meus labios estao um pouco inchados e ressecados. Já estou pensando em parar o tratamento pois estou com muito medo de nao desincharem mais. Conheço uma pessoa que seus labios não voltarem ao normal mesmo depois de terminar o tratamento. Existe este risco mesmo? É normal os labios ficarem inchados e sensiveis durante o tratamento?
Muito Grato pela atenção!
os labios geralmente ficam inchados e sensiveis durante o tratamento, não conheço ninguém que não tenha voltado ao normal depois, mas, se você conhece,….
É, deve ser algum caso isolado então. Muito obrigado!